Mepivirgi

Mepivirgi è indicato per il trattamento di:

CATEGORIA FARMACOTERAPEUTICA:

Anestetico locale.

INDICAZIONI:

E' indicato in tutti gli interventi che riguardano: chirurgia generale(piccola chirurgia), ostetricia e ginecologia, urologia, oculistica (blocco-retrobulbare ecc.), dermatologia (asportazione verruche, cisti,dermoidi, ecc.), otorinolaringoiatria (tonsillectomia, rinoplastica,interventi sull'orecchio medio, ecc.), ortopedia (riduzione fratture elussazioni, ecc.), medicina generale (caudalgie, nevralgie, ecc.), medicina sportiva (strappi muscolari, meniscopatie, ecc.).

CONTROINDICAZIONI/EFFETTI SECONDARI:

Ipersensibilita' gia' nota verso i componenti o altre sostanze strettamente correlate dal punto di vista chimico; in particolare verso gli anestetici locali dello stesso gruppo (tipo amidico). Gravidanza accertata o presunta.

POSOLOGIA:

La dose massima nell'adulto sano (non pretrattato con sedativi) in singola somministrazione o in piu' somministrazioni ripetute in un tempoinferiore a 90 minuti e' di 7 mg/kg senza mai superare i 550 mg. La dose totale nelle 24 ore non deve mai superare i 1000 mg; in pediatria non superare i 5-6 mg/kg. Chirurgia. Blocco peridurale e caudale: finoa 400 mg raggiungibili con 15-30 ml di una soluzione a 10 mg/ml o con10-20 ml di una soluzione a 20 mg/ml. Blocco paravertebrale: fino a 400 mg con soluzione a 10 mg/ml per il blocco del ganglio stellato e peri blocchi vegetativi, a 10-20 mg/ml per il blocco paravertebrale deinervi somatici. Blocco nervoso periferico cervicale, brachiale, intercostale, paracervicale, pubendo e terminazioni nervose: fino a 400 mg raggiungibili con 5-20 ml di soluzione a 10 mg/ml o a 20 mg/ml in relazione all'area ed all'entita' del blocco. Infiltrazione: fino a 400 mgin relazione all'area dell'intervento, ottenibili con volumi variabilifino a 40 ml di una soluzione a 5-10 mg/ml. Ostetricia. Blocco paracervicale: fino a 200 mg entro un periodo di 90 minuti ottenibili con 10ml di una soluzione a 10 mg/ml per ciascun lato. Le fiale non contenendo eccipienti parasettici vanno utilizzate per una sola somministrazione ed eventuali rimanenze andranno scartate.

AVVERTENZE:

Il prodotto deve essere usato con assoluta cautela in soggetti in corso di trattamento con farmaci IMAO o antidepressivi triciclici. Prima dell'uso, il medico deve accertarsi dello stato delle condizioni circolatorie dei soggetti da trattare. Non somministrare mai due dosi massime di quest'ultimo senza che sia trascorso un intervallo minimo di 24 ore. E' necessario comunque, usare le dosi e le concentrazioni piu' basse che possano consentire di ottenere l'effetto ricercato. La soluzione anestetica deve essere iniettata con cautela in piccole dosi dopo 10secondi circa da una preventiva aspirazione. Specialmente quando si devono infiltrare zone molto vascolarizzate, e' consigliabile lasciaretrascorrere circa 2 minuti prima di procedere al blocco loco regionalevero e proprio. E' necessario avere la disponibilita' immediata dell'equipaggiamento, dei farmaci e del personale idonei al trattamento diemergenza, poiche' in rari casi sono stati riferiti, a seguito dell'uso di anestetici locali, reazioni gravi, talora ad esito infausto, anche in assenza di ipersensibilita' individuale nell'anamnesi.

INTERAZIONI:

Non sono note eventuali interazioni con altri farmaci; occorre pero'usare cautela nei soggetti trattati con farmaci IMAO o antidepressivitriciclici.

EFFETTI INDESIDERATI:

Si possono avere reazioni tossiche e reazioni allergiche all'anestetico. Fra le prime vengono riferiti fenomeni di stimolazione nervosa centrale con eccitazione, tremori, disorientamento, vertigini, midriasi, aumento del metabolismo e della temperatura corporea e, per dosi moltoelevate, trisma e convulsioni; se e' interessato il midollo allungatosi ha compartecipazione dei centri cardiovascolare, respiratorio ed emetico con sudorazione, aritmie, ipertensione, trachipnea, broncodilatazione, nausea e vomito. Effetti di tipo periferico possono interessarel'apparato cardiovascolare con bradicardia e vasodilatazione. Le reazioni allergiche si verificano per lo piu' in soggetti ipersensibili, ma vengono riferiti molti casi con assenza di ipersensibilita' individuale all'anamnesi. Le manifestazioni a carattere locale comprendono eruzioni cutanee di tipo vario, urticaria, prurito; quelle a carattere generale broncospasmo, edema laringeo fino al collasso cardiorespiratorio da shock anafilattico.

GRAVIDANZA E ALLATTAMENTO:

Il prodotto e' controindicato nei casi di gravidanza accertata o presunta.