Diserinal

Diserinal è indicato per il trattamento di:

CATEGORIA FARMACOTERAPEUTICA:

Vitamina: Alfacalcidolo, metabolita della Vitamina D.

INDICAZIONI:

Osteodistrofia da insufficienza renale in dialisi o meno. Ipoparatiroidismo. Rachitismo ed osteomalacia D-resistente o D-dipendente (pseudo-deficitaria). Rachitismo ed osteomalacia da alterazioni renali dovuteal metabolismo della vitamina D. Osteoporosi post-menopausale.

CONTROINDICAZIONI/EFFETTI SECONDARI:

Stati di ipercalcemia. Il prodotto non va somministrato in gravidanzae durante l'allattamento. Ipersensibilita' individuale verso la vitamina D o altri componenti del prodotto.

POSOLOGIA:

Dosaggio iniziale suggerito per tutte le indicazioni: ADULTI E RAGAZZISOPRA I 20 KG DI PESO CORPOREO: 1 mcg al giorno. BAMBINI SOTTO I 20 KG DI PESO CORPOREO: 0,05 mcg/kg/die. Successivamente la dose puo' essere aggiustata secondo la risposta.

INTERAZIONI:

Il contemporaneo impiego di anticonvulsivanti con proprieta' di induzione enzimatica (barbiturici, difenil-idantoina) puo' determinare una minor risposta all'Alfacalcidolo con necessita' di incrementare il dosaggio. Anche un eccessivo uso di preparati contenenti alluminio puo' interferire con l'efficacia del farmaco. Studi sugli animali hanno suggerito un possibile potenziamento dell'azione del warfarin quando somministrato con calciferolo. Sebbene non vi siano simili evidenze con l'impiego dell'Alfacalcidolo, e' opportuno usare cautela quando i due farmaci vengono usati contemporaneamente. I farmaci contenenti magnesio non debbono essere somministrati durante il trattamento con Diserinal onde evitare la comparsa di ipermagnesemia. La colestiramina puo' ridurre l'assorbimento intestinale delle vitamine liposolubili e quindi anche del Diserinal.

EFFETTI INDESIDERATI:

Se la posologia e' conforme alle effettive esigenze individuali, il Diserinal e' ben tollerato. In caso contrario, poiche' il prodotto ha un'attivita' D-vitaminica, possono comparire effetti collaterali che risultano analoghi a quelli dell'ipervitaminosi D, cioe' una sindrome ipercalcemica oppure manifestazioni tossiche da calcio (a seconda della gravita' e durata dell'ipercalcemia). Queste manifestazioni sono di tipo sia acuto che cronico. Le prime includono debolezza, cefalea, sonnolenza, nausea, vomito, secchezza delle fauci, stipsi, dolori ossei e muscolari. In fase successiva possono comparire disturbi della minzione,congiuntivite (da calcificazione), fotofobia, pancreatite, rinorrea,pruriti, ipertermia, diminuzione della libido, albuminuria, ipercolesterolemia, aumento delle SGOT e SGPT, calcificazioni ectopiche, ipertensione, aritmie cardiache e, raramente, psicosi. Poiche' il tempo di emivita del calcitriolo e' breve, la normalizzazione di una eventuale ipercalcemia avviene in pochi giorni dalla sospensione del trattamento con Diserinal, comunque piu' rapidamente che non nel corso della terapia con vitamina D o i suoi metaboliti.