Biwind nebul os

Biwind nebul os è indicato per il trattamento di:

CATEGORIA FARMACOTERAPEUTICA:

Adrenergico ed altro farmaco per le sindromi ostruttive delle vie respiratorie (salbutamolo ed ipratropio bromuro).

INDICAZIONI:

Trattamento dell'asma bronchiale e della broncopatia ostruttiva con componente asmatica, quando sia indicato associare un anticolinergico albeta-adrenergico.

CONTROINDICAZIONI/EFFETTI SECONDARI:

Ipersensibilita' ai principi attivi o ad uno degli eccipienti. Cardiopatie gravi, glaucoma. Ipertrofia prostatica. Sindromi di ritenzione urinaria e di occlusione intestinale.

POSOLOGIA:

Uso con nebulizzatori: adulti: per inalazione con nebulizzatori elettrici, per uso ambulatoriale o domiciliare: diluire 5 gocce con 2 ml diacqua distillata o soluzione fisiologica sterile. Durata della nebulizzazione 10-15 minuti, da ripetere 2-3 volte al giorno. Per inalazionecon respiratori elettrici (Intermittent Positive Pressure Breathing),per uso ospedaliero. E' possibile diluire 2 gocce con 1 ml acqua distillata o con soluzione fisiologica sterile: effettuare 6 inspirazioni;in alternativa, diluire 2 gocce con 5 ml; durata inalazione: 2 minuti;oppure diluire 1 goccia con 5 ml; durata inalazione: 10 minuti. Bambini: dosi proporzionalmente ridotte, anche in funzione della sintomatologia. Uso orale: si consiglia l'uso del farmaco diluito con acqua, anche zuccherata. Adulti: 10 gocce, 3-4 volte al giorno. Bambini: a giudizio del medico e indicativamente: lattanti da 1 a 3 mesi: 1-3 gocce 2-3 volte al giorno; bambini da 3 a 6 anni: 4-6 gocce 2-3 volte al giorno; bambini da 6 a 12 anni: 5-7 gocce 2-3 volte al giorno.

AVVERTENZE:

Gli agenti simpatico mimetici devono essere usati con molta cautela inpazienti che possono essere particolarmente suscettibili ai loro effetti. Nei pazienti con malattie quali coronaropatie, aritmie, ipertensione arteriosa e nei pazienti affetti da glaucoma, ipertiroidismo, feocromocitoma, diabete e ipertrofia prostatica, il prodotto va utilizzatosolo in caso di assoluta necessita' e solo dopo attenta valutazione del rapporto rischio/beneficio. Ipokaliemia anche grave puo' conseguirealla terapia con beta2-agonisti, specie in caso di somministrazione parenterale e per nebulizzazione. Tale effetto puo' essere potenziato da trattamento concomitante con derivati xantinici, steroidi, diureticie dall'ipossia. Si raccomanda, in tali situazioni di controllare regolarmente i livelli sierici di potassio. Ci sono evidenze, da dati postmarketing e dalla letteratura pubblicata, di rari casi di ischemia miocardica associata all'uso di salbutamolo. I pazienti con preesistentipatologie cardiache gravi (ad es. cardiopatia ischemica, tachiaritmiao insufficienza cardiaca grave) che ricevono salbutamolo per patologie respiratorie, devono essere avvertiti di informare il proprio medicoqualora si verifichi dolore toracico o sintomi di peggioramento dellapatologia cardiaca.

INTERAZIONI:

Di norma l'uso concomitante di beta2-agonisti e beta-bloccanti non selettivi, come il propranololo, deve essere evitato. Ipokaliemia anche grave puo' conseguire alla terapia con beta2-agonisti, specie in caso di somministrazione parenterale e per nebulizzazione. Tale effetto puo'essere potenziato da trattamento concomitante con derivati xantinici,steroidi, diuretici e dall'ipossia.

EFFETTI INDESIDERATI:

Gli effetti indesiderati piu' comunemente osservati sono mal di testa,tosse e secchezza della bocca. Poco comuni sono irritazione locale, nervosismo, nausea, vertigine, tachicardia, palpitazioni, tremori muscolari e ritenzione urinari. Raramente si osservano: rash cutaneo, reazioni di ipersensibilita', quali orticaria, angioedema (localizzato allalingua, alle labbra e al volto) o reazioni anafilattiche; ipokaliemia; aumento della pressione intraoculare e disturbi dell'accomodazione della vista. Sempre raramente e soprattutto per dosaggi elevati, puo' manifestarsi vasodilatazione periferica. Come con altri farmaci somministrati per via inalatoria, puo' manifestarsi broncospasmo paradosso con aumento del respiro affannoso subito dopo l'inalazione. Molto raramente sono state segnalate aritmie cardiache (incluso fibrillazione atriale, tachicardia sopraventricolare ed extrasistolica), ischemia miocardica.

GRAVIDANZA E ALLATTAMENTO:

Si sconsiglia l'impiego del prodotto durante la gravidanza e l'allattamento.